A espondiloartrite é uma condição inflamatória que afeta principalmente a coluna, mas também pode atingir outras articulações. 

Essa inflamação pode causar dor, rigidez e até limitações de movimento, impactando a qualidade de vida de quem convive com a doença.

Embora seja mais comum em jovens adultos, a espondilite pode surgir em diferentes faixas etárias e apresentar sintomas variados. 

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Neste artigo, você vai aprender o que é a espondilite, quais são seus sintomas mais comuns, o que pode causá-la e como tratá-la de forma eficaz para melhorar sua saúde e bem-estar.

Vantagens de se consultar com a Dra. Glauce Lima

A Dra. Glauce Lima é uma especialista reconhecida em Reumatologia, com uma trajetória marcada por excelência acadêmica e ampla experiência clínica.

Destaques de sua carreira:

Formação acadêmica sólida: Graduada em Medicina pela Universidade Federal do Pará (UFPA).

Especialização de renome: Concluiu Residência Médica em Reumatologia no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (IAMSPE-SP).

Título de especialista: Membro da Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Atuação científica: Integra a Sociedade Brasileira de Reumatologia, participando em diversas comissões.

Doutorado reconhecido: Concluiu o doutorado em Reumatologia pela Universidade de São Paulo (USP-SP).

Carreira acadêmica: Professora de Reumatologia na Universidade Federal do Pará (UFPA) e no Centro Universitário do Pará.

Além de sua formação, a Dra. Glauce acumula anos de experiência no atendimento a pacientes com diferentes condições reumatológicas.

Seu compromisso com a ciência, a pesquisa e a educação médica reflete sua dedicação em oferecer um atendimento atualizado, humanizado e focado nas necessidades do paciente.

Se você procura um cuidado reumatológico de excelência, a Dra. Glauce Lima é a profissional ideal para ajudar a cuidar da sua saúde.

O que é espondiloartrite?

As espondiloartrite são doenças inflamatória que afetam vários grupos, mas  principalmente a coluna vertebral. 

Ela causa dor, rigidez e pode limitar os movimentos ao longo do tempo.

Como a espondiloartrite afeta o corpo?

• Coluna vertebral: A inflamação ocorre nas articulações entre as vértebras, levando à rigidez.
• Outras articulações: Em alguns casos, pode atingir quadris, ombros e joelhos.
• Regiões fora das articulações: A espondilite também pode afetar olhos, pele, intestino e outros órgãos.

Tipos mais comuns de espondiloartrites

• Espondiloartrite axial: A forma mais comum, que pode causar fusão de vértebras e perda de flexibilidade na coluna. Antes era denominada espondilite anquilosante.
• Associada a outras condições: Pode estar ligada a doenças como psoríase, doenças inflamatórias intestinais, ou problemas oftalmológicos.

Quem pode desenvolver espondiloartrite?

• Geralmente afeta jovens adultos, mas pode surgir em qualquer idade.
• Homens têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
• O histórico familiar aumenta o risco, indicando uma influência genética. O marcador genético mais estudado é o denominado HLA-B27.

Principais características

• Inflamação crônica: A dor e a rigidez são persistentes, especialmente pela manhã ou após períodos de inatividade.
• Progressão lenta: Os sintomas podem piorar com o tempo, levando a limitações.
• Impacto na postura: Em casos graves, pode causar curvatura exagerada da coluna.

As espondiloartrites são condições crônicas, mas com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida. 

Consultar um reumatologista é o primeiro passo para cuidar da saúde.

Quais são os tipos de espondiloartrite?

As espondiloartrites formam um grupo de doenças inflamatórias que afetam principalmente a coluna, mas podem atingir outras articulações e órgãos. 

Cada tipo possui características próprias, mas todos têm em comum a inflamação crônica.

1. Espondiloartrite axial

• É a forma mais comum.
• Era denominada anteriormente de espondilite anquilosante.
• Afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas.
• Pode causar fusão das vértebras, reduzindo a flexibilidade da coluna.
• Os sintomas incluem dor lombar, rigidez e dificuldade de movimento.

2. Artrite psoriásica

• Está associada à psoríase, uma condição que afeta a pele e as unhas.
• Pode atingir a coluna, articulações periféricas e tendões.
• Os sintomas incluem dor na coluna, inchaço nos dedos e alterações nas unhas.

3. Artrite reativa

• Surge após infecções em outras partes do corpo, como intestinos ou trato urinário.
• Afeta articulações da coluna, joelhos e tornozelos.
• Também pode causar inflamação nos olhos e lesões na pele.

4. Espondiloartrite associada a doenças inflamatórias intestinais

• Está ligada a condições como doença de Crohn e colite ulcerativa.
• A inflamação pode atingir a coluna e as articulações periféricas.
• Os sintomas incluem dor na coluna e articulações, além de sinais relacionados à doença intestinal.

5. Espondiloartrite indiferenciada

• Não se encaixa em um tipo específico de espondilite.
• Apresenta sintomas variados, como dor e rigidez na coluna e articulações.
• Geralmente, é um estágio inicial de outras formas de espondilite.

Características comuns entre os tipos

• Inflamação crônica: Afeta principalmente a coluna e articulações sacroilíacas.
• Rigidez: Mais intensa pela manhã ou após longos períodos de inatividade.
• Impacto progressivo: Os sintomas podem piorar com o tempo sem tratamento.

O diagnóstico correto é essencial para definir o melhor tratamento. 

Consultar um reumatologista ajuda a identificar a condição e controlar seus efeitos de forma eficiente.

Principais sintomas das espondiloartrites

Condição inflamatória que afeta principalmente a coluna e articulações. 

Seus sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas existem sinais comuns que ajudam no diagnóstico.

Sintomas na coluna

• Dor lombar: Geralmente piora à noite ou pela manhã, podendo acordar por conta da dor.
• Rigidez matinal: Dificuldade para movimentar a coluna ao acordar.
• Dor que melhora com atividade: Movimentar-se alivia os sintomas, ao contrário do repouso.

Sintomas em outras articulações

• Dor e inchaço: Pode ocorrer em articulações como joelhos, quadris e ombros.
• Inflamação das articulações sacroilíacas: Região que conecta a base da coluna à pelve.

Sintomas gerais

• Fadiga: Sensação de cansaço constante, mesmo com pouco esforço.
• Perda de mobilidade: Movimentos da coluna ficam limitados ao longo do tempo.
• Postura curvada: Em casos avançados, pode ocorrer fusão de vértebras, alterando a postura.

Sintomas fora das articulações

• Inflamação nos olhos (uveíte): Causa vermelhidão, dor e sensibilidade à luz.
• Problemas intestinais: Podem ocorrer em tipos de espondilite associada a doenças inflamatórias.
• Alterações na pele: Algumas formas estão ligadas a lesões ou alterações cutâneas.

Quando os sintomas aparecem?

• Geralmente, começam de forma gradual, com piora ao longo do tempo.
• Afetam mais jovens adultos, mas podem surgir em qualquer idade.

Identificar os sintomas precocemente é essencial para buscar ajuda médica. 

O diagnóstico e o tratamento adequados ajudam a aliviar os sintomas e prevenir complicações.

O que causa a espondiloartrite?

As espondiloartrites são doenças inflamatórias que podem ter várias causas. 

Embora a origem exata não seja completamente compreendida, fatores genéticos e ambientais desempenham papeis importantes.

Principais causas das espondiloartrites

1. Predisposição genética
   • Pessoas com histórico familiar têm maior risco de desenvolver a doença.
   • O gene HLA-B27 está frequentemente associado à espondilite, mas nem todos que o possuem desenvolvem a condição.

2. Disfunção do sistema imunológico
   • A inflamação é relacionada a respostas anormais do sistema imunológico.
   • O sistema imunológico ataca tecidos saudáveis, causando inflamação nas articulações e outros órgãos.

3. Fatores ambientais
   • Infecções podem atuar como gatilhos para o início da doença, especialmente em pessoas predispostas geneticamente.
   • Exposição a determinados agentes infecciosos pode ativar a inflamação no corpo.

4. Alterações biomecânicas
   • Traumas repetitivos ou sobrecarga em articulações podem contribuir para a inflamação.
   • Essas condições podem acelerar o aparecimento de sintomas em indivíduos predispostos.

Quem tem mais risco de desenvolver espondilite?

• Pessoas com o gene HLA-B27.
• Jovens adultos, principalmente homens, entre 20 e 40 anos.
• Indivíduos com histórico familiar de doenças inflamatórias.

Importância do diagnóstico precoce

• Identificar as causas  e o tipo de espondiloartrite ajuda a direcionar o tratamento.
• O diagnóstico precoce pode evitar complicações e reduzir a progressão da doença.

Embora as causas variem, a combinação de fatores genéticos e ambientais é determinante para o desenvolvimento da espondiloartrite. 

Consultar um reumatologista ao notar sintomas é essencial para iniciar o cuidado adequado.

Como é feito o diagnóstico das espondiloartrites?

O diagnóstico é baseado em uma avaliação detalhada dos sintomas, exames físicos e exames complementares. 

Identificar a doença precocemente é essencial para prevenir complicações e iniciar o tratamento adequado.

Etapas do diagnóstico

1. Avaliação dos sintomas
   • O médico pergunta sobre dor, rigidez e outros sinais.
   • A dor lombar persistente, que piora com o repouso e melhora com o movimento, é um indício importante.

2. Histórico médico e familiar
   • O histórico de problemas articulares na família é considerado.
   • Informações sobre doenças associadas, como inflamações oculares ou intestinais, também são avaliadas.

3. Exame físico
   • O reumatologista verifica a mobilidade da coluna e outras articulações.
   • Pode realizar testes para identificar pontos de dor ou rigidez.

4. Exames de imagem
   • Raio-X: Detecta alterações nas articulações sacroilíacas e na coluna.
   • Ressonância magnética: Identifica inflamações precoces que não aparecem no raio-X.

5. Exames laboratoriais
   • Exames de sangue podem ser feitos para verificar marcadores inflamatórios.
   • Testes genéticos, como a presença do gene HLA-B27, ajudam a confirmar o diagnóstico em alguns casos.

Diagnóstico diferencial

• É importante diferenciar de outras doenças que também causam dor e rigidez.
• O reumatologista analisa os sintomas e os exames para descartar outras condições.

Quando procurar ajuda médica?

• Se você sentir dor lombar persistente que acorda à noite, que piora com o repouso e melhora com o movimento.
• Se apresentar rigidez matinal frequente ou limitações de movimento.
• Se houver histórico familiar de doenças inflamatórias.

O diagnóstico exige atenção aos sintomas e exames específicos. 

Consultar um reumatologista é fundamental para identificar a condição e iniciar o tratamento adequado.

Tratamento das espondiloartrites: o que esperar?

O tratamento da espondiloartrites visam buscar aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir complicações. 

Apesar de não haver cura, o acompanhamento médico adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida.

O tratamento pode melhorar e muito a mobilidade das articulações e a qualidade de vida.

Objetivos do tratamento

• Reduzir a dor e a rigidez: Tornar o dia a dia mais confortável.
• Manter a mobilidade: Prevenir a perda de flexibilidade na coluna e articulações.
• Prevenir complicações: Evitar deformidades e problemas em outros órgãos.

Abordagens no tratamento

1. Fisioterapia e exercícios
   • Alongamentos: Ajudam a manter a flexibilidade da coluna e articulações.
   • Fortalecimento muscular: Reduz a pressão nas articulações e melhora a postura.
   • Atividades de baixo impacto: Como caminhada ou natação, aliviam a rigidez e melhoram a mobilidade.

2. Mudanças no estilo de vida
   • Postura correta: Reduz o impacto na coluna e articulações.
   • Sono de qualidade: Use colchões adequados para evitar pressão excessiva nas costas.
   • Evite o sedentarismo: Movimentar-se é essencial para controlar os sintomas.

3. Acompanhamento médico regular
   • Consultas frequentes com o reumatologista ajudam a monitorar a evolução da doença.
   • O médico ajusta o tratamento conforme necessário para atender às necessidades do paciente.

4. Terapias complementares
   • Técnicas como massagem ou práticas de relaxamento podem aliviar a tensão muscular.
   • São úteis como apoio, mas não substituem o tratamento principal.

Resultados esperados

• Alívio dos sintomas: Com o tratamento, é possível controlar a dor e a rigidez.
• Melhora na mobilidade: A prática regular de exercícios ajuda a manter a funcionalidade.
• Prevenção de complicações: O acompanhamento adequado evita danos permanentes.

O tratamento é contínuo e adaptado a cada pessoa. O tratamento medicamentoso é parte fundamental no processo.

Consultar um reumatologista e seguir as orientações é fundamental para viver bem com a condição e preservar a saúde a longo prazo.

Impactos das espondiloartrites na rotina diária

As espondiloartrites afetam não apenas a saúde física, mas também a rotina e a qualidade de vida. 

Seus sintomas podem limitar atividades simples e comprometer o bem-estar emocional.

Dificuldades físicas

1. Dor constante:
   • A dor lombar e nas articulações podem dificultar tarefas cotidianas, como caminhar ou levantar objetos.
   • Atividades que exigem esforço físico podem se tornar desafiadoras.

2. Rigidez matinal:
   • A rigidez ao acordar dificulta o início do dia.
   • Movimentos simples, como dobrar o corpo, podem demorar mais.

3. Perda de mobilidade:
   • Movimentos da coluna e de outras articulações ficam limitados com o tempo.
   • Tarefas que exigem flexibilidade, como dirigir ou se abaixar, podem ser comprometidas.

4. Fadiga:
   • O cansaço constante reduz a energia para trabalhar, cuidar da casa ou praticar atividades de lazer.

Impacto emocional

• Estresse: A convivência com dor e limitação pode gerar tensão e preocupação.
• Ansiedade: A incerteza sobre a progressão da doença pode causar desconforto mental.
• Isolamento social: A dificuldade em participar de eventos ou encontros pode afastar a pessoa do convívio com amigos e familiares.

Alterações na postura

• Em casos avançados, a fusão de vértebras pode causar curvatura exagerada da coluna.
• Essa mudança pode dificultar o equilíbrio e aumentar a sensação de desconforto.

Adaptações no trabalho e no dia a dia

• Redução na produtividade: A dor e a rigidez podem dificultar a realização de tarefas.
• Necessidade de pausas: Interrupções frequentes podem ser necessárias para aliviar os sintomas.
• Apoios ergonômicos: Uso de cadeiras e ferramentas adaptadas ajudam a manter o conforto.

Estratégias para lidar com os impactos

• Realizar exercícios regulares para manter a mobilidade.
• Planejar o dia com intervalos para descanso.
• Procurar apoio psicológico para lidar com o impacto emocional.
• Consultar o médico regularmente para ajustar o tratamento.

Apesar dos desafios, com o acompanhamento adequado e mudanças na rotina, é possível minimizar os impactos e manter uma boa qualidade de vida.

Fatores de risco para espondiloartrites

As espondiloartrites são doenças inflamatórias que podem ser influenciadas por diversos fatores. 

Conhecer esses fatores ajuda a identificar pessoas com maior probabilidade de desenvolver a condição e buscar diagnóstico precoce.

Principais fatores de risco

1. Genética
   • A presença do gene HLA-B27 está associada a um risco maior de espondiloartrite axial.
   • Pessoas com histórico familiar da doença têm mais chances de desenvolvê-la.

2. Idade
   • Geralmente começa em jovens adultos, entre 20 e 40 anos.
   • O início dos sintomas antes dos 30 anos é mais comum.

3. Gênero
   • Homens têm maior probabilidade em comparação com mulheres.
   • Nas mulheres, os sintomas podem ser menos perceptíveis no início.

4. Histórico de infecções
   • Algumas infecções podem desencadear o início dos sintomas em pessoas predispostas.
   • Isso ocorre especialmente em indivíduos com o gene HLA-B27.

5. Doenças associadas
   • Condições como psoríase ou doenças inflamatórias intestinais podem aumentar o risco.
   • Essas doenças estão frequentemente ligadas a formas específicas de espondiloartrites.

6. Traumas repetitivos
   • Lesões ou sobrecarga constante nas articulações podem contribuir para o aparecimento de sintomas.

Como identificar os riscos?

• Observar histórico familiar de doenças reumatológicas.
• Ficar atento a dores lombares persistentes em jovens adultos.
• Procurar um médico ao notar sintomas associados, como inflamação ocular ou rigidez matinal.

Importância do diagnóstico precoce

• Pessoas com fatores de risco devem buscar avaliação médica ao perceber sintomas.
• O diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento antes de complicações mais graves.

Embora nem todos os fatores possam ser evitados, identificar os riscos ajuda a controlar a doença de forma mais eficaz. 

Consultar um reumatologista é essencial para esclarecer dúvidas e garantir um acompanhamento adequado.

Dicas para conviver com espondiloartrite

Conviver com uma espondiloartrite pode ser desafiador, mas pequenas mudanças na rotina ajudam a melhorar a qualidade de vida. 

Adotar hábitos saudáveis e seguir as orientações médicas são essenciais para lidar com a doença.

Mantenha-se ativo

• Pratique exercícios de baixo impacto: Caminhadas, alongamentos e natação ajudam a aliviar a rigidez.
• Fortaleça os músculos: Exercícios específicos ajudam a proteger as articulações e a coluna.
• Alongue-se regularmente: Reduz a rigidez e melhora a flexibilidade.

Cuide da postura

• Corrija sua postura: Mantenha a coluna alinhada ao sentar, andar ou dormir.
• Use cadeiras adequadas: Prefira cadeiras que ofereçam suporte para a coluna.
• Evite carregar peso excessivo: Divida a carga para não sobrecarregar as articulações.

Planeje suas atividades

• Organize seu dia: Alterne períodos de atividade com momentos de descanso.
• Priorize tarefas importantes: Evite esforço desnecessário em atividades menos urgentes.
• Faça pausas frequentes: Levante-se e alongue-se após longos períodos sentado.

Adote hábitos saudáveis

• Mantenha um peso saudável: Reduz a pressão sobre as articulações e melhora a mobilidade.
• Durma bem: Use colchões firmes e travesseiros que mantenham o alinhamento da coluna.
• Hidrate-se: A hidratação é fundamental para a saúde das articulações.

Cuide da saúde mental

• Gerencie o estresse: Pratique técnicas de relaxamento, como meditação ou respiração profunda.
• Busque apoio emocional: Terapias ou grupos de apoio podem ajudar a lidar com os desafios da doença.
• Mantenha uma vida social ativa: O convívio com amigos e familiares melhora o bem-estar.

Siga o tratamento médico

• Consulte regularmente o reumatologista: O acompanhamento é essencial para monitorar a evolução da doença. Ajustes na medicação podem ser necessários ao longo do seguimento.
• Siga as orientações: Inclua exercícios e ajustes no estilo de vida recomendados pelo médico.
• Informe mudanças nos sintomas: Isso permite que o médico ajuste o tratamento conforme necessário.

Conviver com a espondiloartrite exige paciência e disciplina, mas com os cuidados certos, é possível manter uma rotina produtiva e preservar a qualidade de vida.

Prevenção: é possível evitar?

É uma condição que tem causas genéticas e fatores desencadeantes. 

Por isso, não é completamente possível prevenir a doença. 

No entanto, adotar hábitos saudáveis pode reduzir os riscos e amenizar os impactos dos sintomas.

Cuide da postura

• Mantenha a coluna alinhada: Isso ajuda a reduzir a sobrecarga nas articulações.
• Evite ficar muito tempo sentado: Alterne com momentos de movimento.
• Use móveis ergonômicos: Cadeiras e mesas adequadas previnem tensão na coluna.

Pratique atividades físicas

• Fortaleça os músculos: Isso protege as articulações e reduz o impacto da inflamação.
• Faça alongamentos: Ajudam a manter a flexibilidade da coluna.
• Evite esportes de alto impacto: Prefira atividades como natação ou caminhada.

Controle o peso

• Mantenha um peso saudável: Reduz a pressão sobre as articulações, especialmente na coluna e nos quadris.
• Adote uma alimentação equilibrada: Inclua alimentos ricos em nutrientes que fortalecem os ossos e articulações.

Preste atenção aos sinais do corpo

• Busque ajuda ao notar sintomas: Dor persistente e rigidez matinal devem ser avaliadas por um médico.
• Faça exames regulares: Monitorar a saúde das articulações ajuda no diagnóstico precoce.
• Informe ao médico histórico familiar: Isso pode ajudar a antecipar cuidados preventivos.

Evite gatilhos externos

• Cuide da saúde geral: Infecções podem desencadear sintomas em pessoas predispostas.
• Evite sedentarismo: A falta de movimento piora a rigidez e a inflamação.

A importância do acompanhamento médico

• Consultar um reumatologista regularmente permite identificar fatores de risco precocemente.
• O médico pode orientar sobre exercícios e hábitos que ajudam a prevenir o agravamento da doença.

Embora não seja possível evitar completamente a espondilite, adotar esses cuidados pode melhorar a saúde da coluna e das articulações, reduzindo os impactos e promovendo qualidade de vida.